
El sangrado menstrual, o período, es parte de un ciclo menstrual normal. En caso de embarazo, se altera el equilibrio hormonal, lo que se manifiesta con la desaparición de la menstruación. Sin embargo, el embarazo no es la única causa de amenorrea y, por lo tanto, la amenorrea no siempre significa concepción. ¿Qué otras causas podrían ser?
Síntomas del embarazo
Tras la fecundación y la implantación del embrión en la cavidad uterina (a veces acompañada de sangrado de implantación), se inicia en el organismo de la mujer un largo y muy complejo proceso de embarazo. Afecta al cuerpo de la madre de muchas maneras, y las principales «causas» de estos cambios son las hormonas, tanto las producidas por los ovarios como por la placenta.
Un conjunto de todos los cambios que tienen lugar. provoca síntomas durante el embarazo. Por su «fortaleza» en el diagnóstico de embarazos, se han dividido en: posibles, probables y ciertas. Los síntomas, independientemente del grupo al que pertenezcan, aparecen en diferentes momentos durante el embarazo, y el momento en que aparecen no determina su gravedad.
Para los síntomas «más débiles» del embarazo se encuentran:
- la sensación de una mujer de que es probable que el feto se mueva
- sensibilidad en los senos
- sentirse enfermo
- fatiga
- vómitos
- paro de la menstruación
- aumento en la frecuencia de la micción
El segundo grupo de síntomas que acompañan al embarazo son los síntomas probables del embarazo. Éstos incluyen:
- resultado positivo de la prueba de embarazo
- un aumento en la circunferencia del abdomen
- cambios en el tracto genital visibles durante el examen ginecológico
Para estar absolutamente seguro de que existe un embarazo, es necesario observar ciertos síntomas en una mujer; por ejemplo:
- visualización del feto durante el examen de ultrasonido
- sentir la presencia de movimientos fetales por parte de la persona que examina a la mujer embarazada
- registro de los tonos cardíacos fetales
Embarazo y sangrado menstrual
Después de la ovulación, se forma el llamado cuerpo lúteo en el ovario. Su función principal es la producción de hormonas sexuales. La progesterona se libera en mayor cantidad, pero el cuerpo lúteo también produce estrógenos. Si no se produce la fecundación, el cuerpo lúteo desaparece, mientras que si se produce la fecundación, la gonadotropina coriónica humana (hCG), producida por las células de la futura placenta, favorece el desarrollo del cuerpo lúteo. Esto provoca una secreción constante de progesterona y estrógenos. Esto, a su vez, afecta el trabajo de la glándula pituitaria, que secreta la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Los altos niveles de hormonas ováricas detienen la secreción de estas hormonas pituitarias. Esto trae como consecuencia la suspensión de todo el ciclo menstrual, lo que se manifiesta, entre otras cosas, por la falta de ovulación y la falta de menstruación durante el embarazo .
¿Puedo tener un período de embarazo? El sangrado ocasional puede ocurrir en algunas mujeres al comienzo de su embarazo (durante los primeros tres meses de embarazo). Es importante que contacte a su ginecólogo si experimenta un sangrado vaginal molesto, especialmente durante el embarazo.
Las causas de la amenorrea
La falta de períodos puede ser una señal de que está gravemente enferma, pero también puede ser causada por un embarazo. Hay amenorrea primaria, en la que a los 16 años no había menstruación en absoluto, y amenorrea secundaria; es decir, la que se observa en una mujer que había tenido un período menstrual anteriormente. Para diagnosticar la amenorrea secundaria, se necesitan al menos tres meses si ha tenido sangrado regular, o seis meses si su ciclo menstrual es irregular.
La concepción es la causa más común de amenorrea secundaria entre las mujeres en edad fértil. Sin embargo, puede haber ocasiones en las que la razón por la que no tuvo su período sea diferente. Las causas de la amenorrea secundaria fuera del embarazo incluyen:
- anticoncepción hormonal
- enfermedades cervicales
- tumores cerebrales
- tumores de las glándulas suprarrenales
- tumores pituitarios
- glándula tiroides hiperactiva o hipoactiva
- hipopituitarismo
- bajo peso
- dieta incorrecta
- obesidad
- patologías cervicales
- enfermedades sistémicas crónicas
- estrés
- atrofia de la mucosa uterina
- niveles demasiado altos de prolactina en la sangre
- síndrome de Cushing
- síndrome de Ovario poliquístico
Las causas anteriores se enumeran alfabéticamente, no por frecuencia. Después de la concepción, las causas más comunes de amenorrea secundaria son: síndrome de ovario poliquístico, exceso de prolactina o disfunción tiroidea. Debido al hecho de que la falta de períodos puede tener causas graves (por ejemplo, embarazo ectópico: los síntomas iniciales de un embarazo ectópico se asemejan a un embarazo normal), dicho síntoma no debe ignorarse y siempre que ocurran desviaciones perturbadoras del curso anterior del ciclo menstrual, debe comunicarse inmediatamente con el ginecólogo.