La anemia en el embarazo es un padecimiento de salud que se presenta cuando se reduce la cantidad de hemoglobina en la sangre. Durante el embarazo, sus niveles de hemoglobina pueden disminuir en comparación con lo que era antes de quedar embarazada. La mayoría de las veces, en mujeres jóvenes y sanas, nos enfrentamos a una anemia asociada a una deficiencia de los ingredientes responsables de la formación adecuada de glóbulos rojos, como el hierro o el ácido fólico.
¿Qué es la anemia?
La anemia, también conocida como anemia, es un nivel bajo de hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que es responsable del transporte adecuado de oxígeno por todo el cuerpo. Para comprobar su concentración, basta con realizar una prueba básica, es decir, un hemograma. Los valores correctos deben estar dentro del rango de 11,0-16 g/dL, sin embargo, se debe recordar que diferentes laboratorios pueden tener diferentes rangos de estándares, debido a la especificidad del equipo utilizado para estas determinaciones. Sin embargo, las diferencias son siempre discretas, y el médico que evalúe el resultado obtenido seguramente sabrá qué valores el laboratorio considera correctos y los abordará en consecuencia.
Por lo tanto, se puede considerar anemia cuando la concentración de hemoglobina en la sangre es inferior al límite inferior del rango normal adoptado por un laboratorio específico. En la mayoría de los casos será de 11 g/dL. Además, los parámetros como el hematocrito y el recuento de glóbulos rojos generalmente también se reducirán. Por otro lado, a la hora de diagnosticar anemia, lo más importante es el nivel de hemoglobina.
Anemia y embarazo
El embarazo es una condición única cuando el cuerpo de una mujer sufre muchos cambios destinados a garantizar las condiciones adecuadas para el desarrollo del feto. En el cuerpo de una mujer embarazada, aumenta la cantidad de glóbulos rojos, que en esta situación deben proporcionar oxígeno tanto a la futura madre como al niño en crecimiento. Al mismo tiempo, el volumen de toda la sangre circulante aumenta debido al crecimiento del plasma, su elemento fluido.
El aumento del volumen plasmático es mucho mayor que el número de glóbulos rojos, dando a la sangre un efecto diluyente conocido como “anemia fisiológica”. Esto significa que durante el embarazo, los niveles de hemoglobina suelen ser ligeramente más bajos que antes del embarazo, pero aún así no deben caer por debajo de 11 g/dL. Esta condición se considera una variante de la norma, y su médico ordenará un análisis de sangre una vez al mes para verificar que la situación no esté conduciendo a una verdadera anemia.
Anemia en el embarazo: ¿Cuándo buscar al médico?
En el caso de anemia con niveles de hemoglobina por debajo de 11 g/dL, comience a buscar la causa. La mayoría de las veces en mujeres jóvenes, generalmente sanas, nos encontramos ante una anemia asociada a una deficiencia de ingredientes responsables de la correcta formación de glóbulos rojos, como el hierro o el ácido fólico. El embarazo nunca significa el proverbial «comer por dos», que la mayoría de la gente interpreta como absorber el doble de la cantidad de calorías consumidas hasta el momento.
Durante el primer trimestre del embarazo el aumento de la demanda calórica es realmente inapreciable, en las posteriores es una diferencia de 200-300 kcal. Esto es muy importante, por lo que es mejor seguir la regla: “como por dos” (a veces tres o más) y centrarnos en aportar más vitaminas y minerales para que el niño no se quede sin nada y pueda desarrollarse adecuadamente.
Las causas de la anemia en el embarazo
El embarazo es una condición en la que la anemia es especialmente común porque aumenta el volumen de sangre de la madre, aumentan las necesidades del feto y la placenta. Debido a las graves consecuencias que pueden acarrear las deficiencias de determinados componentes, es importante prestar atención a la alimentación para garantizar un embarazo adecuado.
Los primeros síntomas de la anemia pueden pasar desapercibidos o no ser muy específicos: fatiga, debilidad, dolores de cabeza, problemas de concentración, uñas quebradizas, caída del cabello. La anemia severa, a su vez, se manifiesta por dificultad para respirar, piel pálida, latidos cardíacos rápidos, dolor abdominal, hipotensión y alteración de la sensación y la visión.
La anemia puede surgir de:
deficiencia de hierro: causada por un suministro insuficiente o una absorción difícil y su pérdida incontrolada, como resultado de diversas afecciones médicas (sangrado menstrual abundante antes del embarazo, malabsorción del tracto gastrointestinal, vómitos, procesos inflamatorios, enfermedades renales, negligencia en la higiene bucal, por ejemplo, caries dental).
deficiencia de folato
bajos niveles de vitamina B 12
Sin embargo, la causa más común de anemia en el embarazo es la deficiencia de hierro. Puede tener consecuencias graves:en el primer trimestre a malformaciones fetalestrastornos del desarrollo y funcionamiento de la placenta, que pueden conducir a un parto prematuro o aborto espontáneo, muerte o inhibición del feto
trastornos de la contracción uterina, parada del trabajo de parto
debilitamiento del sistema inmunológico
bajo peso al nacer
un mayor riesgo de anemia en el primer año de vida del niño
usted desarrolla presión arterial alta más tarde en la vida
A su vez, la deficiencia de ácido fólico puede dar lugar a: trastornos del desarrollo del tubo neural, destrucción irreversible del feto, separación prematura de la placenta, aborto espontáneo o parto prematuro.
La anemia por deficiencia de hierro
El hierro es un mineral responsable de la estructura adecuada de los glóbulos rojos y, más precisamente, de su componente de construcción, que es la hemoglobina. En caso de suministro insuficiente de hierro, los eritrocitos formados son más pequeños que los normales y contienen menos hemoglobina, por lo que su función relacionada con el transporte de oxígeno se ve afectada.
La deficiencia de hierro, no solo en el embarazo, sino en general es la causa más común de anemia. Se estima que esto afecta a alrededor del 80% de todos los casos de anemia, y las mujeres son mucho más propensas a padecerla. La deficiencia de este elemento, que produce anemia, afecta alrededor del 5% de los hombres, entre las mujeres es una situación dos veces más frecuente y se presenta en un promedio del 10% de ellas.
Las razones de este estado de cosas deben buscarse en la diferente fisiología de ambos sexos. Debido a su menstruación y embarazo, las mujeres necesitan cantidades mucho mayores de hierro para el buen funcionamiento de sus cuerpos. Se supuso que las mujeres que menstrúan requieren un suministro diario promedio de 20 mg de este elemento. Sin embargo, durante el embarazo y la lactancia posterior, esta cantidad aumenta a 30 mg por día.
La importancia de conocer los alimentos
Para una mejor comprensión de esto, lo mejor es leer algunos ejemplos de alimentos ricos en hierro y planificar su comida para que obtenga este elemento de forma natural todos los días. Además, vale la pena recordar que el hígado de cerdo frito, a pesar del contenido de hierro relativamente alto, un promedio de 20 mg en 100 gramos, debe excluirse de la dieta de la madre.
¿Cuáles son los síntomas de la falta de hierro? Por lo general, aparecen bastante tarde, porque en la mayoría de los casos se asocian con una deficiencia crónica de este elemento. pertenecer a ellos:
dolor ardiente en la lengua, superficie lisa de la lengua
piel seca
grietas en las comisuras de la boca
uñas pálidas y quebradizas con surcos longitudinales en su superficie
cabello debilitado: delgado, quebradizo, con tendencia a caerse
Anemia en el embarazo y hierro: ¿qué dieta seguir?
La prevención de la anemia en el embarazo incluye principalmente el uso de una dieta adecuadamente compuesta que proporcione la dosis adecuada de hierro y ácido fólico.
Debido a su contenido de hierro, los productos alimenticios se pueden dividir ampliamente en:
• productos con bajo contenido de hierro (aprox. 1 mg / 100 g) – por ejemplo, leche, patatas, fruta
• productos con contenido medio de hierro (1-4 mg / 100 g), por ejemplo, aves, carne, sémola, verduras
• alimentos con un alto contenido de hierro (4 mg / 100 g), por ejemplo, vísceras, legumbres, perejil, productos de cereales.
La mayor cantidad de hierro disponible se encuentra en el hígado, pero no se recomienda para mujeres embarazadas.
El factor más importante que determina la absorción del hierro es su forma química. El hierro consumido se puede dividir en hierro hemo y hierro no hemo. El hierro hemo (que se encuentra en productos animales: carne, pollo, pescado, mariscos) es absorbido por el cuerpo en un 20-50 %, y el hierro no hemo (contenido en productos vegetales) solo en un 1-8 %. Sin embargo, existen métodos para aumentar la absorción de hierro del cuerpo.
¿Qué hay de la carne y otros alimentos?
En la carne de animales de faena, aves y pescados existe la denominada un factor cárnico que aumenta la absorción de hierro no hemo. Por lo tanto, es recomendable combinar platos de verduras, cereales, patatas y legumbres con productos cárnicos. De esta forma, se puede mejorar la biodisponibilidad del hierro no hemo.
El ácido ascórbico es el compuesto más eficaz para aumentar la absorción de hierro no hemo. Se recomienda comer productos que sean una fuente natural de vitamina C (verduras y frutas) junto con productos que contengan hierro, por ejemplo, las papas y los cereales deben complementarse con perejil, eneldo y combinarlos con ensaladas de verduras.
Así mismo, tienes que dejar el té negro, el café, los refrescos de cola y las bebidas carbonatadas porque reducen la absorción de hierro del tracto gastrointestinal.
Tratamiento de la anemia en el embarazo: además del uso de una dieta adecuada, consiste en tomar altas dosis de las sustancias que faltan (generalmente preparados de hierro). Cada vez lo decide el médico tratante.
Anemia por deficiencia de ácido fólico
Este tipo de anemia es mucho más rara, se puede decir que se presenta de forma más bien esporádica y afecta principalmente a personas mayores de 60 años. Durante el embarazo, hay pocas posibilidades de desarrollar anemia por este motivo.
Vale la pena mencionar, sin embargo, que el suministro insuficiente de este componente no solo afecta el proceso de formación de glóbulos rojos, sino que al mismo tiempo puede causar graves defectos del sistema nervioso en el feto en desarrollo.
Por lo tanto, teniendo en cuenta estos dos efectos de la deficiencia de ácido fólico, toda futura madre debe recordar su adecuada suplementación.
Se recomienda tomar ácido fólico incluso antes del embarazo. Lo mejor es que sea unos meses antes para que el organismo se sature de este ingrediente. La preparación está disponible en una farmacia sin receta. La dosis diaria recomendada es de 0,4 mg al día. Sin embargo, en algunos casos, el médico puede ordenar que se aumente, por ejemplo en mujeres que han tenido hijos con defectos en el sistema nervioso en el pasado.
Anemia en el embarazo y ácido fólico: ¿qué dieta seguir?
El ácido fólico está presente en los productos alimenticios, tanto de origen vegetal como animal. Las fuentes más ricas de folato son las verduras crudas o poco cocidas como el brócoli, las coles de Bruselas, la col rizada, las espinacas (no se deben comer con demasiada frecuencia durante el embarazo debido a su alto contenido de oxalato), los espárragos y la lechuga. Las semillas de las legumbres – guisantes, soja y frijoles también contienen grandes cantidades de ácido fólico.
También se encuentran cantidades significativas en cereales integrales y germen de trigo. Las frutas y verduras que también contienen vitamina C o β-caroteno: perejil, col rizada, pimientos, kiwi, naranjas y frambuesas son una muy buena fuente. Las nueces también son una valiosa fuente de ácido fólico.
¿Y los alimentos de origen animal?
Entre los productos de origen animal, el hígado se caracteriza por un alto contenido en folatos; sin embargo, no se recomienda durante el embarazo debido al excesivo contenido de vitamina A, que puede perjudicar el desarrollo del feto. Otros alimentos con un contenido moderado de folato son el pan, la avena, el arroz integral, el salvado, el queso, el yogur, los huevos (la yema contiene más ácido fólico), el salmón, la leche, la carne de res y la pasta integral.
Debido al hecho de que durante el embarazo aumentan las necesidades de hierro y ácido fólico de la mujer, preste atención a la dieta diaria y enriquézcala con productos ricos en estos ingredientes. Si esto no es suficiente, se recomienda la suplementación. Antes de un embarazo planificado, vale la pena prestar atención a su nutrición, ya que también tiene un impacto significativo en la posterior formación de deficiencias en el cuerpo.
